一、湿热下注

嗜食辛辣厚味，过量饮酒，生湿蕴热，湿热之邪循经下注精窍；或包皮过长，积垢久蕴，感染湿毒，或性事不节，感受疫邪，治疗不彻底，邪伏精室，蕴积日久，化毒成腐，导致脓精。

二、阴虚火旺

房劳太过，或过食温燥之品，或热病伤阴，致肾阴亏损，阴虚火旺，灼精炼液，化腐成脓。脓精症的病因病机关键是湿、热、毒三者互结，内蕴精室，化腐成脓。