先天性阴囊水肿：发生在初生婴儿，因为睪丸下降到阴囊之后，腹腔和阴囊间的信道鞘状突并未完全闭合，使腹水流入阴囊，包围着睪丸而形成先天性的阴囊水肿。

后天性阴囊水肿：多发生在成人。因为局部外伤，阴囊受撞击，阴囊睪丸曾接受放射线治疗，急慢性副睪丸发炎，结核菌侵犯睪丸，副睪丸都会引发阴囊积水，另外在40岁以下的男性突然发生阴囊积水必须考虑睪丸长肿瘤因为肿瘤的刺激引起阴囊积水。有10%睪丸肿瘤是先以阴囊水肿的症状出现。